差し歯があってもマウスピース矯正できる！治療前に知っておきたいポイントと注意点

差し歯がある方から「マウスピース矯正はできますか？」というご質問をいただくことがよくあります。前歯や奥歯に差し歯があると、矯正治療ができないのではないかと心配される方も多いようです。

結論からお伝えすると、差し歯があってもマウスピース矯正は可能です。ただし、差し歯の位置や状態、歯根の健康状態によって治療計画が変わることがあります。

この記事では、千代田区の歯医者「市ヶ谷番町歯科クリニック」が、差し歯がある方がマウスピース矯正を受ける際の注意点や、治療前に確認すべきポイントについて詳しくご紹介します。差し歯があることで諦めていた矯正治療も、適切な計画のもとで進められる可能性が高いので、ぜひ最後までお読みください。

1. 差し歯があってもマウスピース矯正は可能です

差し歯があるからといって、マウスピース矯正はできないと諦める必要はありません。多くのケースで治療を進めることができます。

1.1. 差し歯の有無よりも歯根や骨の状態が重要

マウスピース矯正で大切なのは、差し歯そのものではなく歯根やそれを支える骨がしっかりしているかどうかです。差し歯は歯の頭の部分（歯冠）を人工物で覆っているだけで、歯根は天然のものが残っています。

矯正治療では歯根に力をかけて歯を動かすため、歯根が健康であれば差し歯があっても問題なく治療できます。逆に、差し歯がなくても歯根や骨に問題がある場合は、治療が難しくなることがあります。

1.2. 多くのケースで治療を進められる理由

マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の装置を歯に装着して、少しずつ歯を動かしていく治療法です。差し歯も天然歯と同じように、マウスピースでしっかりと包み込んで力を加えることができます。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、差し歯がある患者さんの矯正治療も数多く手がけていますが、適切な診断と治療計画があれば、多くのケースで対応可能です。差し歯の本数が多い場合でも、一つひとつの歯の状態を確認しながら進めていきます。

ただし、以下のような場合は治療が難しくなることがあります。

• 歯根が著しく短い場合や吸収されている場合
• 歯周病が進行している場合
• 差し歯が複数連結されたブリッジになっている場合
• 根管治療の予後が不良な場合

これらのケースでは、事前の治療や代替案を検討することがあります。歯科医師から十分な説明を受け、治療方針を相談すると良いでしょう。

1.3. 事前の精密検査で適応可否を判断

差し歯がある方もない方も、治療を始める前には精密検査を行います。レントゲン撮影やCT撮影で歯根の長さや骨の状態を確認し、3Dスキャンでお口全体の状態を把握します。

これらの検査結果をもとに、差し歯がある方については、差し歯がある状態でマウスピース矯正が可能かどうか、どのような治療プランが最適かを判断します。カウンセリングでは治療のシミュレーション画像もご覧いただけるので、安心して治療をスタートできます。

2. 差し歯がある場合に知っておきたい注意点

差し歯がある方がマウスピース矯正を受ける際には、いくつか注意すべきポイントがあります。

2.1. 差し歯の位置によって治療計画が変わる

差し歯がどの位置にあるかによって、治療の進め方が変わることがあります。前歯に差し歯がある場合と、奥歯に差し歯がある場合では対応方法が異なります。

前歯の差し歯は見た目に影響するため、矯正後の歯並びに合わせて作り直すことが多くなります。一方、奥歯の差し歯は機能面を重視して、咬み合わせの変化に応じて調整や交換を検討する場合があります。

2.2. アタッチメントの取り付けに工夫が必要なケース

マウスピース矯正では、歯の表面に「アタッチメント」という小さな突起を取り付けて、歯を効率的に動かします。差し歯の表面は天然歯とは素材が異なるため、アタッチメントの接着に工夫が必要になることがあります。

セラミックやジルコニアなどの素材によっては、表面処理を行ったり、取り付ける位置を調整したりすることで対応します。差し歯へのアタッチメント装着に不安がある場合でも、適切な処置を行うことで治療を進められます。

2.3. 差し歯の作り直しが必要になる可能性

矯正治療によって歯並びや咬み合わせが変わると、既存の差し歯が合わなくなることがあります。特に前歯の差し歯は、周りの歯が動くことで色や形が目立ってしまうことがあるため、矯正後に作り直すケースが多いです。

差し歯を作り直す可能性の有無は、治療前のシミュレーションである程度予測できます。差し歯の費用は矯正治療に含まれないため、別途費用が発生します。差し歯の治療をした際の保証制度があるかどうか、有効期限内か、治療開始前にしっかりと確認しておくことをおすすめします。とくに、差し歯の治療をした歯科医院と、矯正治療をおこなう歯科医院が異なる場合は注意しましょう。

3. 治療前に確認すべき差し歯の状態

差し歯がある方がマウスピース矯正を始める前に、必ずチェックしておきたいポイントがあります。

3.1. 歯根の健康状態と骨の状態

最も重要なのは、差し歯の下にある歯根が健康かどうかです。歯根が短くなっていたり、歯を支える骨が減っていたりすると、矯正治療で歯を動かすことが難しくなります。

レントゲン撮影やCT撮影で、歯根の長さや骨の厚みを詳しく調べることが治療成功の鍵になります。過去に根の治療（根管治療）を受けている歯の場合は、根の先に炎症がないかも確認します。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、矯正治療を希望するすべての患者さんのレントゲンとCTを撮影し、精密検査を行なった上で、治療を開始しています。

3.2. 差し歯の種類と素材による違い

差し歯にはさまざまな種類があり、素材によって対応方法が変わることがあります。

差し歯の種類	素材の特徴	矯正治療での注意点
オールセラミック	天然歯に近い美しさ	アタッチメント装着に工夫が必要
ジルコニア	強度が高く耐久性に優れる	硬すぎるため調整が難しい場合がある、アタッチメント装着に工夫が必要
メタルボンド	金属のフレームにセラミックを焼き付け	金属部分が見えることがある
硬質レジン	保険適用で安価	変色や摩耗しやすく作り直しが必要になりやすい
銀パラジウム合金（銀歯）	保険適用で安価	アタッチメント装着に工夫が必要

古い差し歯や劣化した差し歯の場合は、矯正治療を始める前に交換することもあります。

3.3. 劣化や適合不良がないかのチェック

差し歯は永久的なものではなく、経年劣化や適合不良が起こることがあります。差し歯と歯ぐきの境目に隙間ができていたり、差し歯がぐらついていたりする場合は、矯正治療の前に治療が必要です。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、初診時に差し歯の状態を詳しく確認し、必要に応じて先に治療を行ってから矯正をスタートします。仮歯に置き換えて矯正治療を行い、歯並びや噛み合わせが整った後に最終的な差し歯を作り直す場合もあります。お口全体の健康を考えて治療計画を立て、より良い結果に結びつくようつとめています。

4. 差し歯がある方のマウスピース矯正の進め方

差し歯がある場合、どのように治療を進めていくのか、具体的な流れをご紹介します。

4.1. 精密検査とシミュレーションで治療計画を立てる

まずは精密検査を行い、お口全体の状態を詳しく調べます。レントゲン撮影、CT撮影、3Dスキャンなどで、歯並び、咬み合わせ、歯根の状態、骨の状態を把握します。

検査結果をもとに、コンピューターで治療後の歯並びをシミュレーションします。差し歯がどのように動くか、作り直しが必要になりそうかどうかも、この段階である程度予測できます。治療期間や費用についても詳しくご説明しますので、納得してから治療をスタートできます。

4.2. 必要に応じて差し歯の調整や作り直しを行う

精密検査で差し歯の劣化や適合不良が見つかった場合は、矯正治療を始める前に調整や作り直しを行います。また、矯正治療の途中で差し歯が合わなくなった場合も、適宜調整を行います。

一旦仮歯に置き換えておき、矯正治療が終わった後に、最終的な咬み合わせに合わせて差し歯を作り直すケースもあります。特に前歯の差し歯は、周りの歯と色や形を揃えることで、より自然で美しい仕上がりになります。

4.3. 矯正後の咬み合わせに合わせた最終調整

マウスピース矯正が完了したら、咬み合わせの最終チェックを行います。差し歯がある場合、咬み合わせの高さや接触の仕方を細かく調整することで、長く快適に使える歯並びになります。

必要に応じて差し歯を削ったり、作り直したりして、理想的な咬み合わせに仕上げていきます。矯正後も定期的にメンテナンスを受けることで、差し歯も歯並びも長持ちさせることができます。

5. 差し歯以外にも確認したいお口の状態

差し歯以外にも、マウスピース矯正を始める前に確認しておきたいお口の状態があります。

5.1. 虫歯や歯周病の治療を優先する

虫歯や歯周病がある状態では、マウスピース矯正を始めることができません。矯正装置を長時間装着することで、虫歯や歯周病が悪化するリスクがあるためです。

治療前の検査で虫歯や歯周病が見つかった場合は、まず治療を行ってからマウスピース矯正をスタートします。お口の健康を整えることで、矯正治療中のトラブルを防ぎ、スムーズに歯を動かすことができます。

5.2. 被せ物やブリッジがある場合の対応

差し歯以外にも、被せ物やブリッジがある方は珍しくありません。被せ物は差し歯と同様に、歯根が健康であれば矯正治療が可能です。

ブリッジ（複数の歯を連結した被せ物）がある場合は、連結されている歯を個別に動かすことが難しいため、治療計画に工夫が必要になります。場合によってはブリッジを一度外して、矯正後に作り直すこともあります。

5.3. インプラントとマウスピース矯正の併用

インプラント（人工歯根）がある方もマウスピース矯正は可能ですが、インプラント自体は動かすことができません。インプラントは骨と結合しているため、矯正力では動かせないのです。

ただし、インプラントは固定源（アンカー）として利用できるため、周りの天然歯を効率的に動かすために役立つこともあります。一方で、インプラントの位置が矯正後の理想的な歯並びの妨げになる場合は、治療計画に制約が生じることがあります。

インプラントがある場合は、その位置や本数を考慮しながら、最適な治療計画を立てていきます。カウンセリングで詳しくご相談ください。

6. まとめ

差し歯があってもマウスピース矯正は十分可能です。大切なのは差し歯の有無ではなく、歯根や歯を支える骨が健康かどうかです。

治療を始める前には精密検査を行い、歯根や骨の状態とあわせて差し歯の状態や位置を確認したうえで、最適な治療計画を立てます。差し歯の調整や作り直しが必要になることもありますが、矯正後の美しい歯並びと良好な咬み合わせのためには、とても大切なステップです。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、差し歯がある患者さんのマウスピース矯正も数多く手がけています。お一人おひとりのお口の状態に合わせた治療計画をご提案しますので、差し歯があることで矯正を諦めていた方も、ぜひ一度ご相談ください。

理想の歯並びを手に入れて、自信を持って笑顔になれる毎日を一緒に目指しましょう。