歯根端切除術は、根管治療が効果的でない場合や、歯の根の先端部分に感染や炎症が残存している場合に行われる外科的処置です。市ヶ谷番町歯科クリニックでは、根管治療専門医による精密な歯根端切除術により、抜歯を回避し、大切な歯を保存することを目指します。
歯根端切除術とは
歯根端切除術は、歯肉を切開し、歯の根の先端部分（根尖）を切除し、感染組織を取り除く外科的処置です。
通常の根管治療では治癒が困難な症例でも、この手術により歯を保存できることがあります。
当院では、ペンシルバニア大学で研修を受けた根管治療専門医が、精密な歯根端切除術を行っております。
抜かずに済むかどうか、最後のところでも根管治療にかかっております。
歯根端切除術が必要な症状
以下のような症状がある場合、歯根端切除術が必要となる可能性があります。
- 根管治療を行っても症状が改善しない
- 歯の根の先端に膿の袋（根尖病巣）ができている
- 根管治療後も腫れや痛みが続く
- 根の先端部分が複雑な形状で通常の治療が困難
- 歯の根の先端が破折している
- 根管内に取り除けない器具が残存している
市ヶ谷駅から徒歩1分の当院では、CTによる精密診断により、適切な治療法をご提案いたします。
歯根端切除術が必要となる主な原因
根管治療の限界
通常の根管治療では、根管内部を清掃し細菌を除去しますが、根の先端部分に複雑な形状の枝分かれがある場合や、器具が届かない部分がある場合は、完全に感染を除去できないことがあります。
そのような場合に、歯根端切除術が有効です。
根尖病巣の形成
根の先端に細菌感染が広がると、膿の袋（根尖病巣）ができることがあります。
この病巣が大きくなると、通常の根管治療では治癒が困難になり、外科的に病巣を除去する必要があります。
根管充填材の漏出
根管治療の際に使用する充填材が根の先端から漏れ出し、周囲の組織に炎症を引き起こすことがあります。
このような場合は、歯根端切除術により余剰な充填材を除去します。
歯根破折
歯の根が破折している場合、通常の根管治療では治癒が困難です。
破折部位が根の先端に限局している場合は、歯根端切除術により破折部分を切除することで、歯を保存できる可能性があります。
歯根端切除術のメリット
歯を保存できる
通常の根管治療で治癒が困難な場合でも、歯根端切除術により歯を保存できる可能性があります。
抜歯を回避することで、噛む機能を維持し、隣の歯への負担を軽減できます。
確実に病巣を除去できる
直接病巣を目で確認しながら除去できるため、通常の根管治療よりも確実に感染源を取り除くことができます。
市ヶ谷番町歯科クリニックでは、マイクロスコープを使用した精密な処置を行っております。
治療期間が短い
通常の根管治療の再治療に比べて、手術は1回で完了するため、治療期間が短縮されます。
術後の経過観察は必要ですが、通院回数を減らすことができます。
治療の流れ
STEP 01：
診査・診断
CT撮影により、歯の根の状態や病巣の大きさ、周囲の骨の状態を詳しく確認します。歯根端切除術が適切かどうかを判断し、治療計画を立てます。
STEP 02：
麻酔
局所麻酔を行います。痛みを感じることなく手術を受けていただけます。
STEP 03：
歯肉の切開
歯肉を切開し、骨を露出させます。必要に応じて骨に小さな窓を開け、歯の根の先端部分にアクセスします。
STEP 04：
歯根端の切除
感染している歯の根の先端部分（約3mm程度）を切除します。膿の袋や感染組織も同時に除去します。
STEP 05：
逆根管充填
切除した根の断面から根管内部を清掃し、根管充填材で封鎖します（逆根管充填）。これにより、再感染を防ぎます。
STEP 06：
縫合
歯肉を元の位置に戻し、縫合します。通常、1週間後に抜糸を行います。
STEP 07：
経過観察
術後は定期的にレントゲン撮影を行い、骨の再生や治癒の状態を確認します。通常、3〜6ヶ月で骨が再生し、治癒が完了します。
術後の注意点
- 手術当日は激しい運動や入浴を避け、安静にしてください
- 処方された痛み止めや抗生物質は指示通り服用してください
- 手術部位を強く触ったり、強くうがいをしないでください
- 硬い食べ物は避け、反対側で噛むようにしてください
- 腫れや痛みは2〜3日がピークで、徐々に軽減します
市ヶ谷番町歯科クリニックでは、術後のサポートも丁寧に行っております。
よくある質問
歯根端切除術は痛いですか？
手術中は麻酔をしますので、痛みはありません。術後に痛みや腫れが出ることがありますが、痛み止めで対応できる程度です。通常、2〜3日で落ち着きます。
手術時間はどのくらいですか？
歯の位置や病巣の大きさによって異なりますが、通常30分〜1時間程度です。市ヶ谷番町歯科クリニックでは、マイクロスコープを使用した精密な処置を行っております。
成功率はどのくらいですか？
適切な診断と処置が行われた場合、成功率は約90%といわれています。ただし、歯の状態や全身の健康状態によって異なります。当院の根管治療専門医が、丁寧に診断し、最適な治療をご提案いたします。
他院で抜歯と言われた歯でも治療できますか？
可能性があります。市ヶ谷番町歯科クリニックでは根管治療専門医による精密な診断と治療を行っておりますので、他院で抜歯と診断された歯でも保存できるケースがあります。まずは一度ご相談ください。