歯周病治療

歯周病は、歯肉の炎症や歯周組織の損失などを引き起こす慢性的な感染症であり、進行すると歯を失う原因となる可能性があります。日本人の約70％が歯周病といわれており、口臭や歯肉の腫れ、出血、歯石の沈着などのサインを放置することで進行し、また全身の病気と大きく関連します。

当院の歯周病治療における特徴

経験豊富な歯科衛生士による個別対応

当院の基本的な歯周病治療は、経験豊富な歯科衛生士による、一人ひとりの症状に合わせたアプローチに基づいて行われます。歯周組織の状態を確認し、主にはセルフケアのアドバイスや歯石除去などを行い歯周組織の改善を目指します。日本歯周病学会認定歯科衛生士も在籍しており、専門的な知識と技術で皆さんのお口の健康を守ります。

歯周病の主な症状

歯周病には以下のような症状が現れます。これらの症状に心当たりがある方は、お早めにご相談ください。

• 口臭がする
• 起床時、口の中がネバネバする
• 歯肉から血や膿が出る
• 歯肉が赤く腫れてきた
• 歯が長くなった気がする
• 歯間に物が詰まりやすい
• 歯が浮いたような気がする
• 歯並びが変わった気がする
• 歯が揺れている気がする

早期段階では症状が軽度であるため、自覚症状がない場合もあります。定期的な歯科検診や歯周病のリスク要因への注意が重要であり、早期発見と適切な治療によって歯周病の進行を抑えることができます。

歯周病の主な原因

プラーク（歯垢）の蓄積

歯周病の主な原因は、プラーク（歯垢）と呼ばれる細菌の塊です。プラークは日常的なセルフケアで除去されないと、歯肉の炎症を引き起こし、歯周病の進行につながります。毎日の丁寧なブラッシングとフロス等の使用が、歯周病予防の基本となります。

喫煙

喫煙は歯周病の発症や進行を増悪させる重要なリスク要因です。タバコの成分は歯肉の血行を悪化させ、免疫機能を低下させるため、歯周病に罹患しやすくなります。禁煙は歯周病治療において非常に重要な要素です。

ストレスや生活習慣の乱れ

強いストレスや不規則な生活は、免疫機能の低下や炎症の増加を引き起こす可能性があります。歯周病の発症や進行を増悪させる要因として考えられていますので、規則正しい生活と十分な休息を心がけましょう。

全身疾患

一部の全身性疾患（例：糖尿病、心血管疾患）や妊娠中のホルモンの変化など、健康状態も歯周病のリスクを増加させる要因です。全身の健康と口腔の健康は密接に関連しています。

歯周病の主な治療法

プラークコントロールの徹底

歯周病治療の最初のステップは、口腔内のプラークを取り除くこと（プラークコントロール）が重要です。その為の基本になるのがブラッシングです。毎日のセルフケアでプラークをしっかり取り除かないと歯周病は改善しません。毎日のブラッシングをより効果的なものにするため、正しいブラッシング方法をお伝えします。

歯石除去（スケーリング・ルートプレーニング）

スケーリング（SC）

スケーリングとは、歯や歯根の表面（縁上）から歯石とプラーク（歯垢）を機械的に除去することです。専用の器具や超音波スケーラーを使用して、丁寧に歯石を取り除きます。
スケーリング&ルートプレーニング（SRP）
スケーリング&ルートプレーニングとはハンドスケーラーと呼ばれる専用の器具や、超音波の器具を用いて歯周ポケットの中（縁下）の歯石や歯垢（プラーク）を取り除くことです。また、なめらかな根面にすることで歯周病菌の再感染を予防します。

歯周外科手術

歯周病が進行している場合や歯周ポケットが深い場合、歯周外科手術が必要となることがあります。歯周外科手術には、歯周ポケットの除去や歯肉移植、骨移植などが含まれます。これらの手術は、歯周組織の再生や歯槽骨の修復を目指して行われます。

抗生物質の使用

一部の重度の歯周病の場合、抗生物質が処方されることがあります。抗生物質は、歯周病に関与する細菌の成長を抑制するために使用されます。ただし、抗生物質の使用は一時的なものであり、歯科医師の指示に従って正しく使用する必要があります。

定期的なメンテナンスとセルフケア

歯周病の治療後は、定期的なメンテナンスとセルフケアが重要です。定期的な歯科検診とクリーニングを受け、自宅での適切な歯磨きやフロス等の使用を継続しましょう。定期的なメインテナンスは重要ですが、セルフケアが足りないと歯周病を止めることはできません。

歯周病を放置すると

歯周病が進行すると、以下のような状況や合併症が起こる可能性があります。

歯肉の炎症の悪化

歯周病の初期段階では、歯肉が腫れたり出血したりすることがありますが、炎症が強くなると、腫れや痛みがひどくなり、出血も増え、口臭も強くなることがあります。

歯周ポケットの悪化

歯周病が進むと、歯と歯肉の間のポケット（溝やスペース）が深くなります。これにより、ポケット内に細菌が入りやすくなり、炎症や感染のリスクが高まります。深い歯周ポケットは、セルフケアでは清掃が困難になります。

歯肉の退縮

歯周病が進行すると、歯肉が後退し、歯根が露出して知覚過敏や痛みが起こる可能性があります。

歯の動揺

歯周病が進行すると、歯を支える歯槽骨が失われ、歯が動揺することがあります。この状態では咀嚼機能が低下し、食べ物を咬みづらく感じる可能性があります。

歯の喪失

重度の進行では、歯槽骨や歯を支える組織が壊れ、最終的には歯が喪失することがあります。歯周病は成人における歯の喪失の主要な原因の一つとされています。残念ながら歯を失ってしまったところは、インプラントや義歯などで、適切に回復することが大切です。

全身への影響

歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。歯周病は心血管疾患、糖尿病、呼吸器疾患、妊娠の合併症などと関連していることが報告されています。口腔の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。

治療の流れ

STEP 01：
問診（医療面接）

口腔内で気になっている事、食習慣、既往歴、アレルギー、内服薬、全身疾患、生活習慣について確認します。患者さんのお話をしっかりと伺い、一人ひとりに合わせた治療計画を立てます。

STEP 02：
歯周病診査・検査

STEP 03：
歯周基本治療

歯周病の状態に応じて複数回に分けて歯石を除去します。また、歯科衛生士より正しいブラッシング指導を実施します。
SC： 歯肉縁上の歯石を1〜2回に分けて除去します。
SRP： 歯肉縁下に歯石が付着している場合は最大6回に分けて除去します。
再評価： 歯周基本治療の効果を確かめる為に、再度歯周組織検査を行います。歯周基本治療で十分な治療効果が得られない場合は外科処置を行うことがあります。

STEP 04：
定期的なメンテナンス
（SPT）

歯周病治療を行なった後は、口腔内の状況に応じて約1〜3ヶ月毎の定期的なメンテナンスが必須です。細菌の停滞（バイオフィルム）を除去し続けることで歯周病の再発を予防することができ、口腔内の健康を維持することができます。メンテナンスでは、歯周検査、ブラッシングの確認、虫歯の有無、歯面の清掃、歯周ポケット内洗浄などを行ないます。

よくある質問

歯周病は治りますか？

歯周病は適切な治療と継続的なケアによって、進行を止め、症状を改善することができます。ただし、一度失われた歯槽骨を完全に元に戻すことは困難です。早期発見・早期治療により、歯周組織のダメージを最小限に抑えることができますので、定期的な歯科検診をおすすめします。

歯周病治療は痛いですか？

基本的な歯石除去は強い痛みを感じないことが多いです。ただし、歯周ポケットが深い場合や歯肉の炎症が強い場合は、多少の違和感や出血を伴うことがあります。必要に応じて麻酔を使用することも可能ですので、痛みが心配な方はお気軽にご相談ください。

歯周病治療にはどのくらいの期間がかかりますか？

歯周病の進行度合いによって異なります。軽度の歯肉炎であれば1〜2回の歯石除去とブラッシング指導で改善することもあります。中等度以上の歯周病の場合は、複数回に分けて歯石除去を行い、再評価までに数ヶ月かかることもあります。治療後も定期的なメンテナンスが必要です。

歯周病は遺伝しますか？

歯周病そのものが遺伝するわけではありませんが、歯周病になりやすい体質（歯の質、唾液の性質、免疫機能など）は遺伝的要因が関与します。ご家族に歯周病の方が多い場合は、より丁寧なセルフケアと定期的な検診をおすすめします。

歯周病と全身の健康の関係は？

歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。研究によれば、歯周病は心血管疾患、糖尿病、呼吸器疾患、がん、認知症、妊娠の合併症などと関連していることが示唆されています。逆に、糖尿病などの全身疾患がある方は歯周病になりやすく、また歯周病が全身疾患を悪化させることもあります。お口の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。