睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が止まったり、浅くなったりする病気です。市ヶ谷番町歯科クリニックでは、歯科用マウスピース(スリープスプリント)を社内のラボ(技工室)にてオーダーメイドで作製しております。いびきや日中の眠気でお悩みの方は、ぜひご相談ください。
目次
睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)は、睡眠中に呼吸が止まったり(無呼吸)、浅くなったり(低呼吸)する病気です。
1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数が5回以上ある場合、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
放置すると、高血圧、心筋梗塞、脳梗塞、糖尿病などのリスクが高まります。歯科用マウスピース(スリープスプリント)による治療を行っております。
睡眠時無呼吸症候群の症状
以下のような症状がある場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
睡眠中の症状
- いびきをかく
- 呼吸が止まっていると指摘される
- 何度も目が覚める
- 寝汗をかく
- 夜中にトイレに何度も起きる
日中の症状
- 日中の強い眠気
- 起床時の頭痛
- 集中力の低下
- 記憶力の低下
- 疲労感が取れない
- 性欲の減退
このような症状がある場合は、お早めにご相談ください。専門医科と連携した治療を行っております。
睡眠時無呼吸症候群の原因
肥満
最も多い原因は肥満です。喉周りに脂肪がつくことで、気道が狭くなり、睡眠中に舌が落ち込んで気道を塞いでしまいます。
顎が小さい
日本人は顎が小さい方が多く、気道が狭くなりやすい傾向があります。痩せている方でも睡眠時無呼吸症候群になることがあります。
扁桃腺の肥大
扁桃腺が大きいと、気道が狭くなり、睡眠時無呼吸症候群の原因となります。
鼻づまり
鼻炎やアレルギーなどで鼻が詰まっていると、口呼吸になり、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まります。
加齢
加齢により、喉周りの筋肉が緩むことで、気道が狭くなりやすくなります。
飲酒・喫煙
飲酒により筋肉が緩むことで、気道が狭くなります。喫煙は気道の炎症を引き起こし、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高めます。
睡眠時無呼吸症候群を放置すると
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、以下のような健康リスクが高まります。
高血圧
睡眠中に低酸素状態が繰り返されることで、血圧が上昇します。睡眠時無呼吸症候群の患者さんの約50%が高血圧といわれています。
心疾患
心筋梗塞、不整脈、心不全などのリスクが高まります。睡眠時無呼吸症候群の重症度が高いほど、心疾患のリスクも高くなります。
脳血管疾患
脳梗塞、脳出血などのリスクが高まります。睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、脳梗塞のリスクが約3〜4倍高いといわれています。
糖尿病
睡眠の質の低下により、インスリンの働きが悪くなり、糖尿病のリスクが高まります。
交通事故
日中の強い眠気により、交通事故を起こすリスクが高まります。睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、交通事故のリスクが約7倍高いといわれています。
生活の質の低下
集中力の低下、記憶力の低下、疲労感などにより、仕事や日常生活に支障をきたします。
睡眠時無呼吸症候群の治療法
スリープスプリント(歯科用マウスピース)
睡眠中に装着するマウスピース(スリープスプリント)により、下顎を前方に保持し、気道を広げます。軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群に効果的です。
スリープスプリントのメリット
- 小型で持ち運びが便利
- 違和感が少ない
- 旅行や出張にも持って行ける
- CPAP(持続陽圧呼吸療法装置)のように音がしない
- 歯科医院で製作できる
スリープスプリントが適している方
- 軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群の方
- CPAPが合わない方
- CPAPを使用できない状況がある方(旅行、出張など)
CPAP(持続陽圧呼吸療法)
睡眠中に鼻マスクを装着し、圧力をかけた空気を送り込むことで、気道を広げる治療法です。中等度〜重度の睡眠時無呼吸症候群に効果的です。医科での治療となります。
生活習慣の改善
- 減量:肥満がある場合は、減量により症状が改善することがあります
- 禁酒・禁煙:飲酒や喫煙を控えることで、症状が軽減します
- 横向きに寝る:仰向けに寝ると、舌が落ち込みやすくなります
- 規則正しい生活:十分な睡眠時間を確保しましょう
外科的治療
扁桃腺の肥大や顎の骨格に問題がある場合は、外科的治療が必要になることがあります。医科での治療となります。
スリープスプリント治療の流れ
STEP 01:
医科での診断
まず、医科(内科、呼吸器科、睡眠外来など)を受診し、睡眠時無呼吸症候群の診断を受けてください。睡眠検査(ポリソムノグラフィー)により、無呼吸・低呼吸の回数を測定します。
STEP 02:
歯科への紹介状
医科で睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、歯科への紹介状を書いてもらってください。この紹介状があれば、保険適用でスリープスプリントを製作できます。
STEP 03:
歯科での診査
市ヶ谷番町歯科クリニックにて、お口の中を診査します。歯の状態、顎の関節の状態、噛み合わせなどを確認します。
STEP 04:
型取り
下顎を前方に出した状態で型を取ります。
STEP 05:
顎の位置決め
作製にあたって顎の位置を決めます。
STEP 06:
スリープスプリントの製作
患者さん一人ひとりに合わせたオーダーメイドのスリープスプリントを社内のラボ(技工室)にて製作します。約2週間で完成します。
STEP 07:
装着と調整
完成したスリープスプリントを装着し、調整します。装着方法やお手入れ方法をご説明いたします。
スリープスプリントの注意点
- 毎日装着することが重要です
- 顎の違和感や痛みがある場合は、すぐにご相談ください
- 歯や顎の状態によっては、製作できない場合があります
- 重度の睡眠時無呼吸症候群には、CPAPが適用です
- 定期的なメンテナンスが必要です
よくある質問
いびきだけでも治療できますか?
はい、いびきの治療にもスリープスプリントは効果的です。ただし、保険適用で製作するには、医科で睡眠時無呼吸症候群と診断されている必要があります。自費での製作も可能ですので、ご相談ください。
スリープスプリントをつけると違和感がありますか?
最初は違和感がありますが、数日〜1週間程度で慣れることが多いです。顎の痛みや違和感が続く場合は、調整いたします。
CPAPとスリープスプリント、どちらがおすすめですか?
軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群の方や、CPAPが合わない方には、スリープスプリントがおすすめです。重度の場合は、CPAPの方が効果的です。医科の先生と相談しながら、最適な治療法を選択します。
保険は適用されますか?
医科で睡眠時無呼吸症候群と診断され、紹介状がある場合は、保険適用で製作できます。
どのくらい持ちますか?
適切なお手入れをしていただければ、2〜3年程度使用できます。破損や変形した場合は、作り直しが必要です。市ヶ谷番町歯科クリニックでは、定期的なチェックでスリープスプリントの状態を確認いたします。