2026/06/22 歯科知識

歯周病でもマウスピース矯正できる？治療の可否と注意点を徹底解説

「歯並びを整えたいけれど、歯周病があるから矯正はできないのでは？」と、あきらめている方はいませんか？

じつは、歯周病があるからといって、かならずしもマウスピース矯正をあきらめる必要はありません。歯周病の状態をしっかりとコントロールしたうえで、矯正治療を安全に進めることができるケースは数多くあります。歯並びを整えることでお口の中を綺麗に保ちやすくなり、歯周病再発の予防にもつながります。

この記事では、千代田区の歯医者「市ヶ谷番町歯科クリニック」が、歯周病とマウスピース矯正の関係について、治療の可否・注意点・治療の流れまで、わかりやすく解説します。「自分でも矯正できるのかな？」と気になっている方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

1. 歯周病とマウスピース矯正の関係を正しく知ろう

1.1. 歯周病がある状態で矯正を始めると何が起きる？

歯周病とは、歯と歯茎のあいだに汚れがたまることで、歯を支えるまわりの組織（歯茎や歯を支える骨など）に炎症が起きる病気です。軽度のうちは歯茎の腫れや出血として現れますが、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまい、最終的には歯が抜け落ちることもあります。

この状態で矯正治療をおこなうと、どうなるでしょうか。

矯正治療は、歯に一定の力をかけることで、少しずつ歯を動かしていく治療です。健康な歯茎と骨があってこそ、安全に歯を動かすことができます。歯周病で炎症が続いている状態に矯正力が加わると、炎症がさらに悪化したり、骨の吸収（溶けること）が加速したりする恐れがあります。

そのため、活動性の歯周病がある状態では、矯正治療を開始することができません。

1.2. なぜ歯周病のコントロールが矯正の前提条件になるのか

矯正治療中は、矯正装置を装着するため、どうしても口のなかが汚れやすくなります。歯周病の原因となる細菌は、歯みがきが不十分な環境を好むため、矯正中はとくにていねいなケアが必要です。

また、歯周病が進行した状態では、歯を支える骨が不足しており、矯正で歯を動かしたときに歯が安定しにくくなります。歯周病のコントロールは、矯正治療を安全に・効果的に進めるための大切な土台です。

逆に言えば、歯周病をきちんと治療して安定した状態を保てれば、矯正治療に進むことができます。歯周病があるからといって、すぐにあきらめる必要はありません。

2. 歯周病があってもマウスピース矯正できるケース・できないケース

2.1. 治療可能なケース：歯周病が安定・コントロールされている場合

歯周病の治療をおこない、炎症がおさまって状態が安定している場合は、マウスピース矯正を進められることがあります。具体的には、以下のような状態が目安になります。

• 歯茎の腫れや出血がない
• 歯周ポケット（歯と歯茎のすき間の深さ）が改善されている
• 定期的なメンテナンスで状態が安定して維持できている

このような状態であれば、担当の歯科医師が矯正治療の開始を検討できます。ただし、歯槽骨の吸収がどの程度あるかによって、治療計画の内容が変わることもありますので、精密な検査が必要です。

2.2. 治療を急がないほうがよいケース：活動性の歯周病がある場合

歯茎に炎症があり、歯周病が進行中（活動性）の状態では、矯正治療の開始はすすめられません。まず歯周病治療を優先することが、歯を長く守るためにもっとも重要です。

状態	マウスピース矯正
歯周病が安定・コントロールされている	治療を進められる可能性がある
軽度の歯周病で治療中だが炎症がある	歯周病治療を優先。安定後に矯正へ
中等度〜重度の歯周病で進行中	歯周病治療が必須。骨の状態を確認してから判断
歯槽骨の吸収が著しい	矯正の適応かどうか精密検査が必要

歯周病治療が先になることは、遠回りではありません。お口の健康を土台から整えることで、矯正治療の結果もより安定したものになります。

2.3. ワイヤー矯正よりマウスピース矯正が向いている理由

歯周病のある方にとって、マウスピース矯正はワイヤー矯正よりも有利な点がいくつかあります。

まず、取り外して歯みがきができるため、矯正中のお口のケアがしやすく、歯周病の再発予防にもつながります。ワイヤー矯正の場合、装置のまわりに汚れがたまりやすく、歯周病が悪化するリスクが高まることがあります。

また、マウスピース矯正は歯にかかる力のコントロールがしやすく、一度に大きな力をかけないため、歯周病で骨が少し薄くなっている歯にも、比較的やさしいとされています。

3. 歯周病とマウスピース矯正を並行して進める治療の流れ

3.1. ステップ①：歯周病の検査・診断

まず、歯周病の状態を正確に把握するための検査をおこないます。「プローブ」という専用器具をつかった歯周ポケットの深さの測定、レントゲンによる骨の状態の確認、歯茎の炎症の程度などを総合的に評価します。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、必要に応じて歯科用CTを活用した精密検査を実施しており、骨の状態や歯の根の状態をしっかり確認したうえで治療計画を作成しています。

3.2. ステップ②：歯周基本治療でお口の環境を整える

検査結果をもとに、歯周病の状態にあわせて複数回にわたって治療をおこないます。主な内容は以下のとおりです。

• スケーリング：歯の表面や歯茎の上にある歯石・歯垢を取り除く処置（1〜2回）
• ルートプレーニング：歯周ポケットの中にも歯石が付着している場合、最大6回に分けて取り除く
• ブラッシング指導：正しい歯みがきのやり方を身につける

歯周基本治療後、再度検査をおこない、炎症がおさまって状態が安定していることを確認してから、次のステップへ進みます。十分な効果がみられない場合は、外科処置を行うケースもあります。

3.3. ステップ③：歯周病が安定したらマウスピース矯正スタート

歯周病の状態が落ち着いたことを確認したうえで、いよいよマウスピース矯正の治療計画を作成します。3Dシミュレーションで歯の動きを事前に確認できるため、治療のゴールをイメージしながら安心して矯正を始めることができます。

3.4. ステップ④：矯正中も定期的な歯周管理を継続する

マウスピース矯正を進めながらも、定期的な歯周病のチェックとクリーニングを続けることが大切です。矯正中は歯が動くことで、歯茎への負担が変化することもあります。定期メンテナンスを欠かさないことが、矯正を安全に完了させるカギです。

4. 歯周病がある方がマウスピース矯正を行う際の注意点

4.1. 矯正中に歯周病が再燃したらどうなる？

矯正治療中に歯周病が再び悪化した場合は、いったん矯正治療を中断し、歯周病の再治療を優先することになります。矯正を続けながら歯周病を悪化させてしまうと、歯を支える骨がさらに失われ、歯が不安定になってしまうためです。

こうした事態を防ぐためにも、矯正中は自宅でのていねいなセルフケアと、定期的な歯科医院でのメンテナンスの両方が欠かせません。

4.2. 歯槽骨の吸収がある場合に気をつけたいこと

歯周病が進行すると、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて少なくなります。骨の量が少ない状態で矯正をおこなう場合は、歯に加える力の大きさや方向に注意が必要です。

骨の吸収がある場合でも矯正できるケースはありますが、治療計画の作成には精密な検査と、経験のある歯科医師による判断が必要です。担当医とよく相談しながら、無理のないペースで治療を進めることが大切です。

4.3. マウスピースのケアが歯周病予防にもつながる理由

マウスピースは、毎日の洗浄と適切な管理が必要です。汚れたまま使い続けると、細菌が繁殖してお口のなかの衛生状態が悪化し、歯周病の再発につながることがあります。

マウスピースのケアのポイントは以下のとおりです。

• 使用前にかならずマウスピースを洗浄してから装着する
• 食事の際は外し、食後は歯みがきをしてから再装着する
• 装着中の飲み物はなるべく水にする（着色や細菌の繁殖を防ぐため）

マウスピースをきれいに保つことは、歯周病の予防とマウスピース矯正の効果を両立させるための習慣です。

5. 歯周病とマウスピース矯正に関するよくある質問

5.1. 歯周病の治療期間はどのくらいかかる？

歯周病の治療期間は、症状の程度や進行度によって大きく異なります。軽度の場合は数回の通院で状態が改善することもありますが、中等度以上では数か月にわたる治療が必要になることもあります。

いずれの場合も、治療後の定期メンテナンスを継続することで、安定した状態を長く保つことが大切です。矯正を急ぎたい気持ちは理解できますが、歯周病の治療をしっかりと終えてから矯正に進むことが、長い目で見ると最善の選択です。

5.2. 歯周病が完治してからでないと矯正はできない？

歯周病は慢性的な病気であり、「完全に完治する」というよりも「コントロールして安定した状態を維持する」という考え方が一般的です。そのため、「完治」を待つのではなく、炎症がおさまり、定期的なメンテナンスで状態を安定して維持できていることが矯正開始の目安になります。

担当の歯科医師が検査結果をもとに判断しますので、まずは相談してみることをおすすめします。

5.3. 過去に歯周病になったことがあるが、矯正はできる？

過去に歯周病になったことがあっても、現在の状態が安定していれば矯正治療を受けられる可能性があります。ただし、歯槽骨の吸収がどの程度残っているかによって、治療の適応や方針が変わることがあります。

自己判断は難しいため、まずは歯科医院での検査・カウンセリングを受けてみてください。

6. まとめ

歯周病があるからといって、マウスピース矯正をあきらめる必要はありません。歯周病をしっかりとコントロールして安定した状態を保てれば、安全に矯正治療を進められるケースは多くあります。

大切なのは、歯周病の治療を先に行い、お口の土台を整えてから矯正へ進むという順番を守ることです。矯正中も定期的なメンテナンスを欠かさず、お口のケアを継続することで、歯周病の再発を防ぎながら歯並びを整えていくことができます。

市ヶ谷番町歯科クリニックでは、インビザライン（マウスピース矯正）の累計症例1,000件以上を誇るダイヤモンドステータス認定医が在籍しています。矯正治療だけでなく、歯周病治療もふくめたトータルな治療が可能です。無料カウンセリングと口腔内スキャナーによる歯並び診断も無料でおこなっていますので、「歯周病があるけれど矯正を考えている」という方も、ぜひお気軽にご相談ください。